Si su familiar necesita ir a una cita, a diálisis o a otra clínica y no puede hacerlo en carro particular, la EPS puede cubrir el traslado en ambulancia. Pero hay que pedirlo bien: con orden médica, por el canal correcto y con tiempo. Esta guía explica el proceso tal como funciona en Colombia y qué hacer cuando la EPS no responde.
Qué cubre la EPS
El plan de beneficios en salud cubre el transporte en ambulancia (básica o medicalizada) cuando el paciente, por su condición clínica, no puede movilizarse por otro medio y hay una orden del médico tratante que lo indica: remisiones entre instituciones, traslados para tratamientos como diálisis o quimioterapia, y altas hospitalarias de pacientes que no pueden ir sentados. No cubre traslados por comodidad ni sin orden médica.
Paso a paso
- Pida la orden médica. El médico tratante debe dejar por escrito que el paciente requiere traslado en ambulancia y de qué tipo (TAB o TAM), con el diagnóstico y el destino.
- Radique la solicitud en la EPS. Por la oficina de atención, la línea telefónica o la aplicación de su EPS, con la orden, el documento del paciente y, si aplica, la epicrisis o la historia clínica reciente.
- Espere la autorización. La EPS asigna un prestador de su red y coordina la fecha y la hora con usted. Pida el número de autorización y el nombre de la empresa de ambulancias.
- Confirme el día anterior. Llame a la empresa asignada para verificar la hora de recogida y el destino.
Si el paciente está hospitalizado, el trámite lo hace la clínica: el sistema de referencia y contrarreferencia coordina con la EPS la ambulancia para la remisión. Usted no tiene que buscarla.
Si la EPS demora o niega el traslado
- Pida por escrito la respuesta y el motivo; una negación debe estar sustentada.
- Radique una queja en la EPS y, si no responde, en la Superintendencia Nacional de Salud (supersalud.gov.co).
- Cuando el traslado es urgente y no puede esperar, contrátelo como particular y conserve la factura y la orden médica para reclamar después, si aplica.
- En casos que pongan en riesgo la vida o la salud, la acción de tutela es el mecanismo que la ley prevé para exigir el servicio.
Si prefiere no esperar
Muchas familias contratan el traslado directamente para no perder la cita o el turno de diálisis. En Central Ambulancias le cotizamos por WhatsApp con la orden médica a la mano, definimos si va en básica o medicalizada y coordinamos con la clínica la hora de salida (qué determina el precio). También trabajamos con EPS, medicina prepagada y aseguradoras que tienen convenio con nosotros. Vea traslados programados.
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